テオフィリン 中毒 症状。 テオドール(テオフィリン)で血中濃度を測定する理由は?

テオフィリン錠200mg「TYK」の基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)|日経メディカル処方薬事典

テオフィリン 中毒 症状

テオフィリンは気管支の筋肉を弛緩させることによって、きわめて強力な気管支の内腔を拡張させるため、特に喘息発作時に有用である 現在も治療薬として広く用いられている「テオフィリン」は、「カフェイン」と同様、「キサンチン誘導体」に分類され、両者の化学構造式はきわめて類似している。 テオフィリンは気管支の筋肉を弛緩させることによって、きわめて強力な気管支の内腔を拡張させるため、特に喘息発作時に有用である。 日本での代表的商品では「テオドール」が広く行きわたっている。 以下、私が数年前に経験した、自殺目的で致死量以上のテオフィリン製剤を服用した症例について紹介する。 気管支喘息で治療中の患者がテオフィリン製剤を大量服用 28歳女性。 10年間ほど気管支喘息や統合失調症を患い、かかりつけ医院でテオフィリンや向精神薬などによる薬物治療を受けていた。 向精神薬は服用しなかった。 数時間後悪心、嘔吐、頭痛、腹痛、下痢、動悸を認め、さらに全身の筋肉がピクピクし、四肢のしびれ感を訴えた。 服用後、約7時間して夫が帰宅し、妻の異常に気づいた。 救急車を要請し、服用後9時間10分経過して、病院に搬送された。 患者自らテオフィリン製剤を大量服用して、自殺企図したことを告白。 急性テオフィリン中毒を疑い、ただちに同剤の血中濃度を検査した。 服用後、既に長時間を経過していたため、本中毒の治療で極めて有用な直接血液灌流(患者の静脈内にカテーテルを挿入し、体内の血液を取り出して、中毒の原因となる物質を回路内のカラムに吸着させ、浄化された血液を再度体内に戻す血液透析に類似した治療法)を3時間施行した。 血液灌流による治療後の濃度は、46. 悪心、嘔吐、頭痛、動悸などの諸症状も次第に緩和し、不整脈も消失した。 入院後、3日目に退院した。 ところがその6日後、発作的に再度テオドール30錠(6g相当)を服用し、3時間後に前回と同じような症状を呈し、救急搬送された。 血中濃度は、前回とは異なり、服用後短時間しか経過していなかったため、228. 前回同様、直接、血液灌流を3時間施行したところ、終了後には63. 翌日には18. 入院後3日目に退院したが、その後精神科病院に入院となった。

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テオフィリンの効果は?副作用や飲み合わせの注意点を詳しく解説!

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現在も喘息治療薬として広く用いられている「テオフィリン」は、「カフェイン」と同様、「キサンチン誘導体」に分類され、両者の化学構造式はきわめて類似している。 テオフィリンは気管支の筋肉を弛緩させることによって、きわめて強力な気管支の内腔を拡張させるため、特に喘息発作時に有用である。 日本での代表的商品では「テオドール」が広く行きわたっている。 以下、私が数年前に経験した、自殺目的で致死量以上のテオフィリン製剤を服用した症例について紹介する。 気管支喘息で治療中の患者がテオフィリン製剤を大量服用 28歳女性。 10年間ほど気管支喘息や統合失調症を患い、かかりつけ医院でテオフィリンや向精神薬などによる薬物治療を受けていた。 向精神薬は服用しなかった。 数時間後悪心、嘔吐、頭痛、腹痛、下痢、動悸を認め、さらに全身の筋肉がピクピクし、四肢のしびれ感を訴えた。 服用後、約7時間して夫が帰宅し、妻の異常に気づいた。 救急車を要請し、服用後9時間10分経過して、病院に搬送された。 患者自らテオフィリン製剤を大量服用して、自殺企図したことを告白。 急性テオフィリン中毒を疑い、ただちに同剤の血中濃度を検査した。 服用後、既に長時間を経過していたため、本中毒の治療で極めて有用な直接血液灌流(患者の静脈内にカテーテルを挿入し、体内の血液を取り出して、中毒の原因となる物質を回路内のカラムに吸着させ、浄化された血液を再度体内に戻す血液透析に類似した治療法)を3時間施行した。 血液灌流による治療後の濃度は、46. 悪心、嘔吐、頭痛、動悸などの諸症状も次第に緩和し、不整脈も消失した。 入院後、3日目に退院した。 ところがその6日後、発作的に再度テオドール30錠(6g相当)を服用し、3時間後に前回と同じような症状を呈し、救急搬送された。 血中濃度は、前回とは異なり、服用後短時間しか経過していなかったため、228. 前回同様、直接、血液灌流を3時間施行したところ、終了後には63. 翌日には18. 入院後3日目に退院したが、その後精神科病院に入院となった。 テオフィリンは叙放剤であるため、常用量を服用しても血中濃度は、比較的、長時間維持される(半減期は3~20時間)。 大量服用例では、私が経験した症例の如く、9時間後にも異常高値を持続しやすい。 本中毒が疑われたケースでは、早期に血中濃度を測定し、直接血液灌流を開始する必要がある。 濃度測定や血液灌流治療が不可能な施設に搬送されたケースでは、できるだけ早期に実施可能な医療施設に転送すべきである。 本症例の如く患者が、処方されたテオフィリンをため込んで、一度に大量服用するケースは、精神科疾患を合併している症例で多く認められる。 このような不幸な結果を招くのを避けるためにも、可能な限り本人以外の服薬管理者の存在が必要であろう。 連載「恐ろしい危険ドラッグ中毒」バックナンバー 横山隆(よこやま・たかし) 小笠原クリニック札幌病院腎臓内科。 日本中毒学会認定クリニカルトキシコロジスト、日本腎臓学会および日本透析学会専門医、指導医。 1977年、札幌医科大学卒、青森県立病院、国立西札幌病院、東京女子医科大学腎臓病総合医療センター助手、札幌徳洲会病院腎臓内科部長、札幌東徳洲会病院腎臓内科・血液浄化センター長などを経て、2014年より札幌中央病院腎臓内科・透析センター長などをへて現職。 専門領域:急性薬物中毒患者の治療特に急性血液浄化療法、透析療法および急性、慢性腎臓病患者の治療。 所属学会:日本中毒学会、日本腎臓学会、日本透析医学会、日本内科学会、日本小児科学会、日本アフェレシス学会、日本急性血液浄化学会、国際腎臓学会、米国腎臓学会、欧州透析移植学会など。

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テオフィリンは量服用で重篤な急性中毒症を誘発しやすい|健康・医療情報でQOLを高める~ヘルスプレス/HEALTH PRESS

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カフェイン中毒とは? カフェイン中毒とは、文字通りカフェインを摂取することによって起きる中毒です。 カフェインと聞くと、大抵の人はコーヒーを思い浮かべますが、実は意外なものにもカフェインが含まれています。 けれどもカフェインを含む食品は意外に多く、 コーヒー以外にも紅茶、緑茶、ココア、コーラ、栄養ドリンクなどにも含まれています。 これらの食品は、確かに飲めば頭がすっきりするし、皆さん仕事や勉強の間によく飲んでいますよね。 私もコーヒーは大好きで一日に数杯は必ず飲んでいますが、 カフェイン中毒は短時間に大量のカフェインを摂取した時に起きるので、そんなに神経質になることはありません。 ただ、その時の体調やその人の体調にもよりますので、カフェイン中毒が心配だけど飲みたいなどという人は カフェインレスやノンカフェインの商品を選ぶことをおすすめします。 カフェイン中毒の症状は? カフェイン中毒の症状は、 そわそわして落ち着きがなくなってきて、不安な気持ちが起きてきます。 それから、お腹の調子が悪くなり胃痛がしたり吐き気をもよおしたりします。 ドキドキして心拍数が増加する症状もあります。 また重い症状では、 パニックになったり痙攣を起こすなどまるでドラッグ中毒のようになることもあります。 よくお年寄りの人達が、コーヒーを飲むと夜眠れないなどと口にしますが、 不眠もカフェイン中毒の症状の一つになっています。 そういえば、コーヒーを飲むと胃の調子がわるくなるという人も周りに結構いるような気がします。 その日の体調や体質にもよるのでしょうが、少量の摂取でこのような症状がででる人はあまり飲まないほうがいいかもしれませんね。 量はどれくらい? カフェイン中毒は、 短時間で大量のカフェインを摂取した場合に起きます。 では、いったいどのぐらいの量でカフェイン中毒になるのでしょうか?ここではわかりやすくする為に、体重50キロの成人で説明します。 その場合、 3時間で850mg以上の摂取で大体の人が中毒症状を引き起こすそうです。 850mgは、 ドリップコーヒーだと8~10杯分に相当します。 仕事や勉強に集中している時だと、無意識にこのくらいの量だったら飲んでしまいそうな気がしますよね。 コーヒー以外のお茶やコーラにもカフェインは含まれています。 何気に見落としがちなのは、ペットボトルのコーヒーやお茶、缶コーヒーなどで、元々の量が多かったりするので気を付けたいですね。 カフェイン含有量を確認してから飲みたいものです。 もちろんお酒と同じで、カフェインに強い人も弱い人もいて個人差があるので、自分はどのぐらいだったら大丈夫なのか知っておくことも大事だと思います。 それから、 子供のペットボトル飲料の飲み過ぎにも気を付けたいですね。 大量摂取で急性になる? 急性カフェイン中毒は、数時間内に多量にカフェインを摂取した場合に発症します。 それから、1時間以内に体重1kgにつき6. 5mg以上の摂取で約半分の人に中毒症状が出ているそうです。 これは体重50kgの人で、3時間でコーヒー8~10杯、1時間で3杯くらいの量に相当します。 痩せてる人太ってる人、体質など個人差はありますが、1時間にコーヒー3杯くらいで半数の人が急性カフェイン中毒になると思うと怖いですよね。 ただ急性なので、 カフェインが分解、代謝されれば効力が失われ症状は治まります。 自分で、落ち着かないだとか胃痛がする、動悸がするなどの体の変化を感じたら、カフェインの摂取を中止して安静にしていましょう。 スポンサーリンク もしかしたら慢性かも? カフェインにも、ニコチンやアルコールと同じように依存性があります。 長期間、カフェインを摂取し続けることによって起きる症状を慢性カフェイン中毒、カフェイン依存症といいます。 他の依存症と同じく、 カフェインの摂取をやめると禁断症状がでます。 慢性カフェイン中毒の症状は、イライラして集中力がなくなる、頭痛や吐き気、不安になったりうつのようになります。 もちろん、 無性にカフェインを摂りたくなります。 この症状はカフェインを最後に摂取してから、1~2日後に現れその後1~2週間程続きます。 慢性カフェイン中毒になる摂取量ですが、一日250mg、コーヒーにすると3~4杯くらいですね。 私も普通にそのぐらいの量は飲むことがあるので、結構少ないと思いました。 けれども慢性カフェイン中毒は自力で治せるので、どうしてもコーヒーを飲むのをやめられない、最近不眠や胃腸の調子が悪いなどの自覚症状があれば、量を減らしたりノンカフェインに替えるなどの対策をとりましょう。 治療するには? カフェインには、解毒剤、拮抗剤や血清などは無い為、カフェイン中毒の治療には対症療法を行って、時間の経過と共に回復を待つことになります。 対症療法ですが、重症の場合は胃の洗浄を行ったり、全身けいれんがあれば抗けいれん薬の投与や酸素吸入を行ったりします。 また幻覚、幻聴などの精神的な症状がある場合は、精神症状を緩和する薬を投与します。 患者の精神面での不快感が消失して、血圧などのバイタルが落ち着いたら対症療法は終了し、その後、入院治療に移り、点滴で栄養補給しながら心身のバランスを整えていきます。 重症化しない場合でも、 カフェイン中毒の治療に有効な治療薬はない為、栄養を摂ってゆっくりと心と体を休ませる必要があります。 頭痛が酷い時には? 頭痛の原因はいろいろありますが、カフェイン中毒でも頭痛を引き起こす原因になります。 慢性カフェイン中毒の場合は、カフェインを1日~2日摂取するのをやめると頭痛が起こり、3日~4日くらいまで続きます。 またはカフェイン含有量の高い飲み物を短時間で飲んでしまい、その後数時間摂取しないでいると頭痛が発生することもあります。 慢性カフェイン中毒を例にすると、慢性的なカフェインの摂取により常に脳の血管が収縮した状態にあり、カフェインが切れると本来の正常な状態に戻ろうとして血管が拡張して頭痛になるのです。 この時血圧が高いと、症状がさらに悪化します。 血圧にも関係がありますが、塩分を摂りすぎていると頭痛が起きるまでの時間が速かったり、痛みが強かったりします。 脳への血流量が増加しても症状が悪化しますので、 首や肩のマッサージは避けた方がいいでしょう。 いずれにしても、重症でない限りカフェインを再摂取すれば改善しますが、それでは根本の解決にならないので頭痛の症状がある場合は、 徐々にカフェインの量を減らすなど努力をしていきましょう。 緑茶の場合は? 緑茶でもカフェイン中毒になるのでしょうか? 結論から言うと、 緑茶ではカフェイン中毒にはなりにくいでしょう。 それは緑茶は渋み成分であるタンニンを多く含んでいる為、 タンニンがカフェインと結びつき、コーヒーやコーラと同量のカフェインを摂取してもカフェインの効果がやわらぐからです。 とはいえカフェインには依存性や中毒性があるのは、疑いのない事実ですので過剰摂取はよくないと思います。 それにカフェイン中毒になるのは、体質などの個人差も影響するので緑茶もいくら飲んでも大丈夫とは言えないですね。 また緑茶以外にも、日常的に紅茶、コーヒーなどを飲む習慣がある場合は全部の摂取量で考えなければいけないですよね。 緑茶しか飲まない人でも、利尿作用や眠れなくなる作用はありますので飲む時間帯を考えたほうがいいと思います。 紅茶の場合は? 紅茶には、抗菌作用や消炎作用があり、リラックス効果もあります。 しかし紅茶にもカフェインが含まれているので、カフェイン中毒になるのでは、と思われる人もいるのではないかと思います。 でも紅茶には緑茶と同じタンニンという成分が含まれている為、 カフェインの効果はコーヒーほどは高くないと言われています。 このように紅茶ではカフェイン中毒にはなりにくいと言えますが、毎日異常なほどの量を飲めばカフェイン中毒になる危険性はあります。 中毒まではいかなくとも、飲み過ぎで胃炎になったとか、暑い時期に紅茶だけで水分補給したら脱水症状を起こした、などの話はよく聞きますので、やはり自分の体調を考えながら適量を飲んで楽しんだほうがいいと思います。 紅茶にはメリットはたくさんありますか。 カフェインは眠気抑制効果 カフェインには、 眠りを抑制する効果があります。 その覚醒効果は、8時間~14時間も続くのです。 カフェインは、コーヒーだけでなく紅茶、緑茶、チョコレート、ココア、コーラ、栄養ドリンクなどに含まれています。 夜に心地よく眠りたい人は、 これらの食品を午後から、最低でも寝る5~6時間前には摂取しないようにしたいですね。 カフェイン中毒になっている人は、不眠症になっている場合が多いです。 カフェイン中毒になると、常にカフェインを摂取しているのでいつも興奮状態になっていてうまく眠ることができないのです。 不眠症を改善しようと思って、カフェイン摂取を中断すると不安になってしまい、結局またカフェインを摂取してしまうという悪循環に陥るのです。 カフェイン中毒になる量と慢性症状とは?【紅茶や緑茶は】のまとめ カフェインは適度に摂取すると効果的ですが、大量にとることは避けた方が良いでしょう。 スポンサーリンク.

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