| חשוב לדעת שלפעמים צהבת היילוד עלולה להמשך גם מעבר לשבוע ימים עד 4-5 שבועות | אבחנה, בירור ומעקב עקב המשך התרחשות התופעה של Kernicterus ביילודים, הניתנת למניעה, גיבשה האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים המלצות לאיתור, לאבחון ולטיפול בהיפרבילירובינמיה בקרב יילודים שנולדו אחרי 35 ומעלה שבועות היריון 2 |
|---|---|
| הנחיות לטיפול באור פוטותרפיה הטיפול באור הוא כיום האמצעי הנפוץ ביותר לטיפול בהיפרבילירובינמיה ולמניעת נזק נירולוגי מבילירובין BIND | לקבלת ייעוץ משפטי ובדיקת תנאי הזכאות, פנה למשרדנו שירלי כהן אדיב, עו"ד |
ברוב המקרים הצהבת אינה מחייבת נקיטת פעולות, אך כיוון שקיים פוטנציאל לנזק ארוך טווח, חשוב מאוד שיעשה מעקב רפואי הולם.
1| Kernicterus in otherwise healthy, breast-fed term newborns | עם זאת, מאחר שאין זו מחלה, הרי שאין חשש להידבק מצהבת של היילוד |
|---|---|
| בגלל גילה ומחלות הרקע שלה הוחלט לא לקחת ביופסיה מפני שהיא לא מועמדת לניתוח | המשך ההערכה הקלינית וביצוע בדיקות לבילירובין בהתאם צריך להיעשות על ידי הצוות הרפואי והסייעודי בבית החולים ובהמשך במסגרת שירותי הרפואה בקהילה |
בצהבת של הילוד, הכבד אינו מסוגל לפנות את הבילירובין, האחראי לצבען הצהוב של הרקמות ומהווה תוצר לוואי של פירוק כדוריות הדם האדומות בדם כדוריות הדם האדומות הן האחראיות על נשיאת החמצן בחיים התוך עובריים ובחיים החוץ עובריים - לאחר הלידה.
9| מאז שנות התשעים הולך ועולה מספר הדיווחים בכתבי עת רפואיים על מקרים של Kernicterus מארצות מפותחות ובהן ארה״ב, קנדה, הולנד, איטליה, אנגליה, ניו-זילנד ודרום אפריקה | |
|---|---|
| ברוב המקרים מדובר בצהבת על רקע חלב אם, אך יש לשלול אפשרויות נוספות המחייבות התערבות דחופה, כגון חוסר בהורמון בלוטת התריס או איטמות אטרזיה של דרכי המרה | הפסקה של ההנקה ומעבר להזנה על ידי תחליף חלב-אם מלאכותי אינה מומלצת ועלולה לפגוע בהמשך ההנקה ולגרום לאובדן היתרונות הכרוכים בה לאם ולתינוק |
האכלה תדירה של התינוק מסייעת ביצירת חלב מצד אחד ומצד השני בהורדת ערכי הצהבת אצל התינוק בקצב מהיר יותר.
5